Avgörande roll i bildandet av nya idéer om etiologin och patogenesen för atresi gallsystemet spelat studie. Hans föreslagna teorin anser de flesta fall av gallgångsatresi, galla kanal cystor ALLMÄNT medfödda och hepatit som en manifestation av en sjukdom som kallas "obstruktiv holanhyopatyey nyfödda." Den huvudsakliga patologiska process som leder till obstruktiva holanhyopatyy är inflammation som orsakar degenerering av duktal epitel, utplåning av lumen och okoloprotokovыy skleros. Gallflöde kan stoppas på alla nivåer av det biliary systemet - från hepatocyter till den distala gallgången.
Som ett resultat av noggrann histologisk undersökning av biopsier av levern visade sig att den gigantiska omvandling, hepatocellulär degeneration, nekros, ödem och inflammatorisk infiltration av portal skrifter, dvs de typiska tecknen på medfödd hepatit, i olika kombinationer och grader finns i alla fall av atresi av gallgångarna. I den inflammatoriska processen inblandade protokovaya systemet skador som utvecklas enligt följande: vakuolna epitelial degeneration, nekros av enskilda celler, cellvägg infiltration av akut inflammation. Tillsammans med alteratyvnыmy process är proliferativ reparation och fybrozyrovayye. Progressionen av dessa processer leder slutligen till stängningen av lumen i gallgången och cirros.
Således neonatal hepatit och gallgångsatresi systemet visas som olika varianter av sjukdomen; i den första - dominerade hepatocellulär skada i den andra - den samtidiga förstörelsen av levervävnad och gångsystemet. Denna hypotes kan förklara många kliniska observationer, fortfarande hade ingen teoretisk motivering. Det blir tydligt varför gallgångsatresi och hepatit är medlemmar av en familj, logiskt förklara möjligheten till postnatal formation atresi. Sådana fall är inte ovanliga i praktiken identifierar kirurgen med extern revision spavshyysya gallgången lumen, obliterovanyy endast i vissa områden som är lätt rekanalyzyruyutsya bouginage. Denna situation ger vanligen intryck av sjukdomens början. Detta är förmodligen sant, och vi ser ett skede av den patologiska processen i sundet, vidareutveckling som leder till en fullständig utplåning och bildandet av fibrösa trådar vanliga. Det bör understrykas att den föreslagna hypotesen gör helt annorlunda bedöma principer för diagnos, idén och utsikterna för kirurgisk behandling. Att uppnå det huvudsakliga målet för all kirurgi - Återhämtning zhelchetoka - inte en fullständig lösning, eftersom förändringar i levern inte bestäms kolestas, och huvudrätten av processen kan inte förutsägas.