Kolestas kan delas in i flera underarter:
1. Klinisk - skapar en fördröjning av olika komponenter i blodet som pereformovuyutsya i gallan.
2. Funktionell - dess främsta kännetecken, denna minskning i gallgångarna, och därmed också minska bilirubin.
3. Morfologisk - som ansamling av galla komponenter i gallgångarna.
4. Zapechinkovyy - stagnation av galla i extrahepatiska kanaler.
Orsakerna till stagnation av galla
Sjukdomen beror på det faktum att någon gång matsmältningsvätska som produceras av levern (galla flöde), stör interaktionen av leverceller som producerar galla från tolvfingertarmen. Som ett resultat, slutar galla aktivt producerat och pigment byllyrubyn kommer in i blodet av människan, och sedan bygger den.
Vanligtvis passerar byllyrubyn genom levern och gallgångarna, sedan hamnar i matsmältningskanalen och utsöndras från kroppen naturligt.
Skälen är uppdelade i två grupper: de som förekommer i levern självt och de som förekommer i utlandet.
I levern:
- Akut hepatit och dess olika typer;
- Leversjukdom relaterad till alkohol;
- Primär biliär cirros med inflammation eller ärrbildning närvaro;
- Cirros pga hepatit B eller C, inflammation eller ärrbildning skede gallgångarna;
- Inflammation i gallgångarna;
- Användning av olika läkemedel på hormonell grund;
- Hormonella effekter på levern under graviditet;
- Spridningen av cancer till levern;
- Bakteriell lever böld;
- Primär skleroserande kolangit;
- Allvarliga infektioner har minskat genom blodet till levern;
- TB;
- Sarkoidos och amyloidos.
Ut av levern:
- Det kan finnas en sten i sundet;
- Förträngning av kanalen;
- Inflammation eller cancer i bukspottkörteln;
- Tryckkanaler av andra organ som har mycket högre än normalt.
En annan känd orsak till sjukdomen kan bli överdrivna eller långvarig användning av vissa läkemedel, såsom ampicillin, anabola medel, piller, klorpromazin, cimetidin, estradiol, imipramin, Prohlorperazyn, terbinafin och socker sänk mediciner.
Symptomen på kolestas
Symtom stagnation av galla är inte bara beror på orsaken till sjukdomen. De vanligaste manifestationer av sjukdomen, genom vilken du kan omedelbart identifiera det är:
1. Gulfärgning av hud eller ögonvitor och stor mörk urin. Gulfärgning av huden sker från överdriven ansamling av bilirubin och mörk urin på grund av alltför bilirubin utsöndring från kroppen.
2. Då patienten kan vara lättare stol och karakteristiska kliande. Huden kan klia eftersom galla produkter tenderar att ackumuleras i huden. Stol blir ljusare nyans, på grund av brist av bilirubin i avföringsmassor, beror detta på nepotraplyannya bilirubin i tarmen. Bara avföring kan innehålla stora mängder fett, eftersom bilirubin kan bekämpa det ut i delar av tarmen.
3. Uppkomsten neusvoyaemosty vissa produkter, och som en konsekvens, illamående, kräkningar, smärta i den högra delen av buken. Frånvaron av galla i tarmen leder till avstötning av kalcium och D-vitamin, är dessa komponenter inte längre assimileras. Som ett resultat av detta underskott på benvävnad och lågt blodproppar.
Diagnos av kolestas
Först måste du bestämma var orsaken, inom eller utanför levern. Identifiera det kan läkare, baserat på symtom och fysisk undersökning resultat.
Om orsaken är i levern, kan huden ses spindel fartyg (Spider naevi). Också det kommer att utvidgningen av mjälten och ansamling av vätska i buken (ascites), vilka är tecken på leversjukdom.
Om orsaken är utanför levern, kan vara en smärta i buken, såsom intermittent smärta i höger buken, och ibland i höger axel.
Expansionen av gallblåsan, är också kännetecknande. Hos vissa patienter kan symtomen inte helt klart, för att bättre klargöra utsedda blodgivning.
Normalt blodprov görs för att mäta mängden av två enzymer, alkaliskt fosfatas och gamma hlutamiltranspeptydazy som borde ha hög hos patienter med kolestas. Ett blodprov som mäter nivån av bilirubin indikerar allvarligheten av sjukdomen, men inte dess orsak.
Om orsaken är obstruktion av gallgångarna, måste du bestämma exakt vilken kanal det hände. Vanligtvis följande diagnostiska metoder:
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi 1: ett flexibelt rör för översyn är införd genom munnen och kan nå tunntarmen. I renthenokontrasnыy färgämne röret införs för att klargöra exakt och detaljerad granskning av galla och pankreas kanaler.
2. Magnetisk resonanstomografi cholangiopancreatography: utforska bukspottkörteln och gallgångarna, och visar också närvaron av vätska i kanalerna.
3. Endoskopisk ultraljud: en tunn ultraljudssond med en flexibel slang förs in genom munnen för en detaljerad undersökning och producera en bild.
Behandlingen av kolestas
Patienter rekommenderas att undvika gallstas eller sluta använda några ämnen som är giftiga för levern, såsom alkohol och vissa läkemedel. De patienter som inte sluta dricka bara förvärra ditt tillstånd. Sekundära komplikationer, infektioner och andra sjukdomar kan uppstå från olämpligt val behandling.
Läkemedelsbehandling av något slag, är ofta inte effektiva, särskilt hos patienter med barndomen. Men i vissa fall kan vara ett effektivt läkemedel ursodeoxicholsyra. Produkten består av tertiär gallsyra och egenskapen förtryck och eliminering av toxiska gallsyror.
För att eliminera hudklåda, vanligen använda läkemedel, såsom fenobarbital och kolelstypol.
Förebyggande kolestas är ofta omöjligt, men det finns försiktighetsåtgärder. Det ska vidare till vaccineras mot hepatit A och B, för att begränsa skräpmat, alkohol och nikotin.
Diet för galla stas
Oumbärlig behandling av kolestas är kosten. Kost behandling innebär främst att förbättra processen för fettupptag. För äldre patienter, är kost rik på kolhydrater och proteiner kan ersättas av en diet som innehåller triglycerider av långkedjiga. För barn som inte alltid följer en diet med hjälp av en kost som innehåller medium triglycerider, de också förbättra smältbarhet av fett.
Patienter begränsa intaget av salt, alkohol och eventuella giftiga ämnen. Bara aktivt begränsa patienter i sura och stekt mat.
Kolhydrater och mineralkomponenter som ingår i frukter och grönsaker bör vara närvarande i dieten.
All kost i huvudsak inriktad på absorptionen av fett i kroppen. Vet att ursodeoxicholsyra, som ofta används vid behandling och återvinning av kroppen, inte bildar blandade miceller och påverkar inte upptaget av fett.
Vid kronisk kolestas, måste särskild uppmärksamhet ägnas åt att förhindra brist på fettlösliga vitaminer som kan orsaka frekventa komplikationer. För denna diet inkluderar oralt absorber och fettlösliga vitaminerna A, D, E, och att dessa vitaminer är säker och fördelaktig för patienter hodestazom.